Opciones para el tratamiento fisioterapéutico de la disfunción patelo-femoral / Options of the treatment physiotherapeutic of the femoral patelo disfunction

En la actualidad, se pueden presentar muchas propuestas de tratamiento para la disfunción patelofemoral. Nuestro objetivo ha sido revisar las diferentes pautas de tratamiento existentes para esta disfunción sin que esto signifique que se deba realizar todo o que existen recetas, sino simplemente conocer todas las herramientas disponibles para aplicarlas de acuerdo a las condiciones específicas de cada paciente, e incluso, de acuerdo a las variaciones de condiciones que pueden haber del mismo paciente dentro del período de rehabilitación. Por lo tanto, siempre será recomendable hacer una evaluación y reevaluación del patrón de síntomas del paciente para luego estimular la estabilidad dinámica de la rótula, considerar la condición del miembro inferior en general y cómo esta afecta la postura y el patrón de marcha del paciente, indicar el programa de ejercicios y educar al paciente en el sentido de los objetivos de su recuperación. Los objetivos generales de la rehabilitación en la disfunción patelofemoral serán mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la propiocepción, para llegar a un buen entrenamiento funcional y a la disminución o desaparición de los síntomas, que no deben exacerbarse durante el tratamiento

Osteocondrosis del hueso trígono (os trigonum) causa poco frecuente de dolor en tobillo. Informe de un caso / Os trigonum osteochondrosis as an unusual cause of pain. Case report

Se presenta un caso de dolor en tobillo, en un adolescente, producido por un osteocondrosis de crecimiento del hueso trígono

Estudio retrospectivo clínico radiográfico en pacientes con dolor patelofemoral y su relación con síndrome de hiperpresión lateral condromalacia y subluxación / Prospective clinical-radiographical assessment in patients who have patello-femoral pain and its relationship with the lateral hiper-pressure syndrome, chondromalatia and subluxation

Se realizó un estudio prospectivo en 60 rodillas (30 pacientes) con síndrome doloroso patelo-femoral de marzo a noviembre de 1993, que se dividieron en dos grupos, 30 sintomáticas y 30 en términos generales asintomáticas. Todos tenían historia clínica de dolor retro-patelar con actividades físicas, crepitación rotuliana y fugas periódicas y signos como la prueba de aprensión positiva. Los radiológicos que se ralizaron a cada paciente fueron: proyección panorámica del miembro pélvico para medición del eje mecánico, proyección AP de rodilla para medición indirecta de varo o valgo. Proyección lateral a 30 grados para medir LP/LT. Proyección axial a 20 grados para visualizar el estado articular patelo-femoral y medir ASI, APL, IPF, DPL. El promedio de edad fue 30.5 años; fueron 21 mujeres y nueve hombres. Los resultados radiológicos mostraron desviación medial del eje de 2 a 56 mm en 17 casos, desviación lateral en 11, de 2 a 15 mm y en dos estuvo alineado a 0 grados. El ángulo alfa fue de 5 grados de varo en promedio, en 15 casos; 5.5 de valgo en 14 y 0 en una rodilla. La línea de Blumensaat se encontró por abajo del polo inferior de la rótula en promedio a 16.3 mm en las rodillas sintomáticas y a 14.3 mm en las asintomáticas. En la proyección axial a 20 grados (Laurin) el ángulo de la escotadura intercondílea fue de 131 grados contra 137. Se concluye que hay diferencias significativas en las mediciones radiológicas entre pacientes sintomáticos y asintomáticos